Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками с высшим и средним медицинским образованием (фельдшерами, акушерами, врачами — терапевтами участковыми, врачами общей практики и т.д.) в поликлинических подразделениях, общих врачебных практиках, фельдшерско-акушерских пунктах, фельдшерских пунктах.
Первичная медико-санитарная помощь, за исключением первичной специализированной медико-санитарной помощи (помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлинических подразделений медицинской организации, в том числе оказывающих специализированную медицинскую помощь) организуется по территориально-участковому принципу.
Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.
Распределение населения по участкам осуществляется руководителем медицинской организаций, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.
Право застрахованных лиц на выбор медицинской организации и врача
В соответствии со статьей 16 главы 4 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и Статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин, имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача.
В целях обеспечения права граждан на выбор врача и медицинской организации допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики для медицинского наблюдения и лечения.
При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности. Гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с уровнем их образования и квалификации.
Право на выбор медицинской организации
Осуществить право выбора медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи можно 1 раз в год или чаще в случае изменения места жительства путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Одновременно с заявлением необходимо предоставить оригиналы следующих документов:
для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и
старше:
паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
полис ОМС;
для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с
Федеральным законом от 19.02.1993 № 4528-1 «О беженцах»:
удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
полис ОМС;
для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской
Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
полис ОМС;
для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской
Федерации:
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
вид на жительство;
полис ОМС;
для иностранных граждан, временно проживающих в Российской
Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
полис ОМС;
для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской
Федерации:
документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность (Федеральный закон от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»;
полис ОМС;
для представителя гражданина, в том числе законного:
документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;
в случае изменения места жительства — документ, подтверждающий факт
изменения места жительства.
В случае принятия положительного решения МО информирует гражданина (его представителя) в письменной или устной форме (лично или посредством почтовой связи, телефонной связи, электронной связи) о принятии гражданина на медицинское обслуживание.
Следует учесть, что исходя из ресурсных возможностей учреждения, кадрового обеспечения, МО вправе отказать, уведомив застрахованное лицо о мотивированной причине отказа.
Право на выбор врача
В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Порядок выбора медицинской организации утвержден следующими нормативными документами:
Федеральным законом от 21.11.2011 №323-ФЗ ”Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”;
Федеральным законом от 29.11.2010г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»;
Приказом Минздравсоцразвития от 26 апреля 2012 года № 406н, который распространяется только на случаи выбора гражданином медицинских организаций в пределах субъекта РФ, в котором он проживает;
Приказом Минздравсоцразвития от 21 декабря 2012 года № 1342н, который распространяется на случаи выбора гражданином медицинских организаций за пределами субъекта РФ, в котором он проживает;
Приказом МЗ СО от 21 июня 2024 года № 1479п, который утверждает административный регламент предоставления государственной услуги «Выбор гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.