Рентгенэндоваскулярные хирурги Городской больницы Каменска-Уральского начали удалять тромбы из сосудов головного мозга, предотвращая тем самым последствия ишемического инсульта. Тромбоэкстракции в одном из крупнейших межмуниципальных центров Свердловской области стали возможны после установки современного компьютерного томографа с функцией перфузии. Эта опция позволяет определить степень работоспособности мозга, если с начала инсульта прошло более четырёх с половиной часов. Оборудование в лечебном учреждении введено в эксплуатацию благодаря программе по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».
Малотравматичные операции проводятся под местной анестезией и занимают не более получаса. Хирурги через бедренную артерию микрокатетером доходят до места закупорки в сосуде головного мозга, захватывают тромб и вытягивают его из артерии. После удаления сгустка кровоснабжение приходит в норму, а жизненно важные функции пациента практически сразу восстанавливаются.
«Пациент 74 лет поступил с полным параличом правой стороны тела, нарушением движения глазных яблок, полностью отсутствовала речь. Мужчину осмотрел невролог, сделали компьютерную томографию, выявили в одном сосуде две закупорки по 3 мм каждая, провели тромболизис (растворение) и сразу же начали тромбоэкстракцию (удаление) через ангиограф. Оба тромба были успешно удалены, физические функции мужчины начали восстанавливаться в этот же день», — говорит заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Городской больницы Каменска-Уральского Кобилжон Джураев.
Недавно врач принял участие в шестой Всероссийской научно-практической конференции «Инновационные рентгенэндоваскулярные технологии в лечении хронических и острых нарушений мозгового кровообращения», которая проходила в Санкт-Петербурге. Хирург объясняет, что сейчас у пациентов с инсультами гораздо больше шансов на выздоровление, так как тромболизис может растворять только небольшие закупорки и только в первые четыре с половиной часа с начала характерных симптомов. Тромбоэкстракция позволяет справляться с более крупными окклюзиями, в том числе, когда невозможно установить время начала сосудистой катастрофы. Если прошло более пяти часов, жизнеспособность тканей определяется при помощи КТ-перфузии, врачи видят, какая часть мозга ещё жива и стоит ли за неё бороться.
«Результаты тромбоэкстракции великолепные. Пока у нас было только три пациента. Это в течение недели, у всех наблюдается практически полное восстановление. Если раньше мы делали только тромболизисы, которые растворяют тромб, то сейчас мы можем сначала растворить часть тромба, а большую закупорку удалить тромбоэкстракцией. Эта технология даёт шансы на спасение и полное выздоровление после инсульта тем пациентам, кто поздно обратился за медицинской помощью или у кого тромб не поддавался растворению. По нашим наблюдениям — это ещё около пяти человек в неделю, кто избежит инвалидизации и тяжёлых последствий сосудистой катастрофы», — рассказала заведующая отделением неврологии горбольницы Надежда Юровских.
На сегодняшний день рентгенэндоваскулярные хирурги Каменска-Уральского проводят оперативные вмешательства на сосудах сердца, мозга, нижних конечностей и маточных артериях. В ближайшее время врачи готовятся внедрить еще три новые технологии по лечению сосудов нижних конечностей и сердца. В частности, медики намерены начать бороться и с кальцинированными бляшками.