СД – это хроническое заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем сахара (глюкозы) в крови.
Глюкоза – это основной источник энергии для клеток организма, но для её проникновения к месту использования нужен «ключ» — инсулин, вырабатываемый клетками поджелудочной железы. СД развивается вследствие нарушений действия инсулина, из-за которых уровень глюкозы в крови повышается и ее избыток становится «ядом», повреждающим различные органы и вызывающим осложнения диабета.
Если поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина, то формируется диабет 1-го типа.
Когда вырабатывается достаточное количество инсулина, но нарушена чувствительность клеток к инсулину – это диабет 2-го типа.
Сахарный диабет – это не болезнь, а образ жизни. Но для того, чтобы избежать осложнений, чтобы хорошо чувствовать себя и жить полноценной жизнью, необходимо регулярно контролировать свое состояние.
1 — Самоконтроль – это ежедневное самостоятельное измерение уровня глюкозы в крови с помощью глюкометра.
Ваш целевой уровень сахара должен определить лечащий врач.
Нормальное значение сахара в крови: Натощак не более 6 ммоль/л
Через 2 часа после еды: Не более 7,5 ммоль/л
В некоторых случаях развивается состояние – гипергликемия — повышенный сахар в крови, которая сопровождается следующими симптомами:
— частое мочеиспускание, кожный зуд, неясность зрения, сонливость, тошнота, сильная жажда.
Что необходимо сделать?
— пить больше щелочной жидкости;
— выяснить причину повышения сахара и устранить ее;
— если вы на инсулине, то сделать инъекцию короткого, ультракороткого инсулина (если такие рекомендации давал лечащий врач);
— если не удается нормализовать состояние, то обратиться к врачу.
Гипогликемия — снижение уровня сахара в крови сопровождается следующими симптомами:
— сердцебиение, потливость, дрожь, слабость, головокружение, чувство голода, головная боль, раздражительность, ослабление зрения.
Что необходимо сделать?
— срочно принять быстроусвояемые углеводы (3-4 кусочка сахара, 200 мл фруктового сока, 2 чайные ложки меда, 3 карамельные конфетки)
— если следующий прием пищи запланирован через 1.5 часа и более, принять медленнодействующие углеводы (печенье, хлеб, фрукты)
— если не удается нормализовать состояние, обратиться к врачу.
2 – Соблюдение диеты:
Фактором риска развития СД является повышенная масса тела и как правило повышенная масса тела сопровождает заболевание. Для успешного управления СД необходимо придерживаться рационального питания.
Правильное питание помогает:
— снизить уровень сахара в крови после еды;
— держать вес под контролем;
— нормализовать уровень АД;
— снизить уровень холестерина.
Продукты разделить на 3 группы, как светофор:
1- я красная группа «запретная» — сильно повышают сахар.
— сахар, мед, сухофрукты, фруктовые соки, кондитерские изделия,варенье, лимонады, сладости, натуральный квас, манная каша, картофельное пюре, сильно разваренные каши.
Содержат много калорий:
— сливочное масло, растительное масло, сметана, майонез, маргарин, сало, сосиски, сардельки, колбасы, паштеты, копчености, жирное мясо, жирная рыба, мясные субпродукты (печень, ливер), куриные окорочка, кожа птиц, жирные желтые и плавленые сыры, сливки, жирный творог, орехи, семечки, пироги и пирожки.
2-я желтая группа – сократить потребление вдвое:
— хлеб (черный, белый), крупы (гречневая, рис, овсяная), макаронные изделия, кукуруза, соевые продукты, крекеры, сушки, (несладкие), фрукты распределить в течение дня, но не более 3-х равных яблоку в день. Диабетические конфеты, вафли, в виде нечастого лакомства (1 раз в неделю). Допустимы в умеренных количествах нежирное мясо, рыба, творог.
3-я зеленая группа – увеличить потребление:
Овощи, но без добавления жиров, в виде овощных гарниров: капуста, цветная капуста, морковь, свекла, репа, огурцы, редис, помидоры, зелень, напитки без сахара (минеральная вода, чай) или на сахаро заменителях.
3- Профилактика осложнений:
Высокий уровень глюкозы в крови при диабете может привести к серьезным заболеваниям, влияющим на сердце и кровеносные сосуды, глаза, почки, нервы.
Диабетическая нефропатия – поражение почек при СД, вызванное повреждением мелких кровеносных сосудов в почках, что приводит к хронической почечной недостаточности. Для своевременного выявления нефропатии необходимо сдавать анализ мочи 1 раз в год.
Диабетическая ретинопатия – поражение сетчатки глаз, вызванное диабетом. Диабет ведущая причина слепоты среди взрослого населения. Для своевременного выявления ретинопатии пациент должен регулярно обследоваться у офтальмолога.
Диабетическая нейропатия – повышенный уровень глюкозы при диабете приводит к повреждению нервов по всему телу. Наиболее часто повреждаются конечности – ноги. Повреждение нервов в этих областях называется периферической нейропатией и может привести к боли, покалыванию и потере чувствительности. Потеря чувствительности особенно важна, потому что это может привести к травмам и ампутации.
Что необходимо делать?
— бросить курить, курение при СД повышает риск ампутации в 16 раз;
— ежедневно осматривайте ноги, чтобы вовремя обнаружить волдыри, мозоли, царапины, порезы и другие повреждения кожи, через которые может проникнуть инфекция;
— ежедневно мойте ноги и осторожно (не растирая) вытирайте их;
— при травмах йод, марганцовка, спирт и зеленка противопоказаны из-за дубящего действия. Ссадины, порезы обрабатывать стоит перекисью водорода – 3% раствор или средствами: хлоргексидин, диоксидин, мирамистин и наложить стерильную повязку;
— с профилактической целью посещать кабинет «диабетическая стопа».
4 – физическая активность – способствует компенсации диабета, так как:
— работающие мышцы поглощают из крови сахар;
— помогает снизить вес;
— положительно воздействует на сниженную чувствительность к инсулину.
Пациентам с диабетом рекомендованы упражнения легкой и умеренной интенсивности.
5 – сохраняйте позитивный настрой и берегите себя:
Сахарный диабет не приговор, а образ жизни. Для того, чтобы чувствовать себя хорошо и избежать осложнений диабета, следуйте рекомендациям лечащего врача и регулярно контролируйте три основных параметра:
— целевой уровень сахара в крови, который определил для вас лечащий врач;
— уровень артериального давления: уровень АД при СД не должен превышать 130/80 мм рт. ст.
— уровень липидов крови:
ОХ (общий холестерин) менее 4.5 ммоль/л;
— ЛПНВ (липопротеиды низкой плотности) менее 2.6 ммоль/л;
— ЛПВП (липопротеиды высокой плотности)
для мужчин – более 1.0 ммоль/л
для женщин – менее 1.2 ммоль/л
— ТГ (триглицериды) менее 1.7 ммоль/л
Наше здоровье в наших руках. Будьте здоровы!
Подбор материала осуществила инструктор по санитарно-гигиеническому воспитанию Городской больницы Роньжина Н.П.